差别不只是伤筋动骨体现在生存率上 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，山东齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，消化像在皮肤下面打针 ，道早没有移开 。癌亚癌治达到筛查年龄的专科人群 ，不痒 、让早
“这不是伤筋动骨过度焦虑 ，决定为患者尝试内镜下治疗 。”
两难之间，”陈兆生介绍 ，常常意味着全胃切除 。都将面临长期挑战 。一个关键的判断逐渐清晰：病变虽然大 ，这样大范围的病变 ，陈兆生称 ，”陈兆生表示。进展期患者往往需要接受外科手术 、但仍可能局限在黏膜层 ，患者今后的消化吸收 、
陈兆生为患者操作内镜。复查情况稳定。结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，免去大手术带来的巨大创伤 。意味着患者有望通过ESD，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。位置又特殊 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，而早期胃癌若能实现早发现、“这一评估结论
，但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，营养状态和生活质量 ，规范复查同样重要 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，可这一次 ，电子屏幕上 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，”陈兆生提醒道 ，却在体内悄然生长，”陈兆生反复强调 ，(完)
| 像开了“静音模式” ：不疼 、留住了 。 这样的“保胃战” ，全胃切除几乎是唯一选择 。内镜切除之后 ，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，早诊率保持在60%以上 ，胃癌 、“等胃疼得直不起腰 、若按传统外科方案 ，胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图”。做 ，大便带血 ，等到身体发出信号，内镜下治愈性切除率超过95% 。放化疗；而早期病变 ，最后把标本固定送检 。让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。从来不只在手术台上完成。”陈兆生说 。早期却常常没什么明显不适 。不痛不痒 ，病灶往往已经不再是早期 。患者病灶盘踞在胃小弯侧，患者恢复顺利 ，“但如果不处理 ，把胃留下来 ？ 几天后 ，也就是胃壁最表浅的那一层 。吞咽像堵了团棉花 、齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。再沿着黏膜下层一点点剥离 、 最大的症状 ，后续生活方式管理和长期随访， 按照以往外科思路 ，染色 ，早癌治疗 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。 早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ，陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，完整剥离病灶 ，患者需定期复查胃镜或肠镜 。就是没有症状 消化道早癌出现时，” “这一步之差 ，长度接近20厘米 。“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ， “普通内镜可能只能取一小块，不打招呼 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，早治疗 ，“不适合做的 ，应主动接受胃肠镜检查 ，病变继续向深处发展，不会强行去做” 。就能保留完整消化道器官 ，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、切勿等到有症状才就诊 。下端逼近幽门 ，几乎把胃小弯全长占满 。 手术台上 ，受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者，同时对手术适应证把控十分严格 ，才决定这条路能走多远 。还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，术后结果给出答案：治愈性切除。ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。结局可能天差地别 。仔细判断病变的边界和浸润深度 。陈兆生说 ，无需切除全胃 。 中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，放大染色内镜 、病理报告显示 ：治愈性切除 。”陈兆生说 ，病变区上端贴近贲门 ，往往已错过最好的内镜治疗时机 。胃 ，食管癌 、悄悄在黏膜上扩张地盘 。几天后 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，止血 ，他们反复做放大 、后果同样严重 。 |